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27 de Junho de 2024

Disfagia no Idoso ou Presbifagia: Causas, Sintomas e Consequências

Autor(es) -
Dr. Guilherme J Fiebrantz Pinto - CRM-PR 21.361
Autor(es) -
Dra. Claudia Rossi - CRFa PR: 3111-40

A disfagia, ou dificuldade de engolir, é um problema comum entre idosos e pode ter consequências graves para a saúde. Compreender as causas, sintomas e tratamentos da disfagia é essencial para um envelhecimento saudável e para prevenir complicações.

 O Que é Disfagia/Presbifagia?

Disfagia é a dificuldade em engolir alimentos, líquidos ou até a saliva. Esse acometimento pode ser decorrente do processo do envelhecimento humano e esta condição pode levar a sérios problemas de saúde, especialmente em idosos.

 Principais Causas da Disfagia em Idosos

A disfagia em idosos pode ser causada por diversos fatores, incluindo:

  • Doenças Neurológicas: Condições como Parkinson, Alzheimer e acidentes vasculares cerebrais (AVCs) podem afetar a coordenação necessária para engolir.
  • Fraqueza Muscular (Sarcopenia): A sarcopenia, ou perda de massa muscular associada ao envelhecimento, é uma causa subvalorizada e subdiagnosticada de disfagia. A fraqueza dos músculos da deglutição pode dificultar o processo de engolir.
  • Obstruções Mecânicas: Tumores, estenoses e outras obstruções físicas podem interferir no fluxo normal dos alimentos.

 Sintomas da Disfagia em Idosos

Os sintomas de disfagia podem variar, mas frequentemente incluem:

  • Engasgos, tosses ou pigarros: Especialmente durante ou após as refeições.
  • Falta de Ar: Dificuldade em respirar enquanto se alimenta ou por algum tempo após.
  • Sensação de algo parado na garganta durante ou logo após as refeições.
  • Pneumonias de repetição: Desconfiar de disfagia quando o paciente apresenta episódios frequentes dessas condições.
  • Perda de Peso: Pode ocorrer de forma involuntária devido à dificuldade de se alimentar adequadamente e à substituição por alimentos com menor teor nutricional.

Diagnóstico da Disfagia

O diagnóstico da disfagia geralmente começa com uma avaliação inicial por um fonoaudiólogo, seguida, quando necessário, por exames complementares, como:

  • Vídeofluoroscopia da deglutição: É utilizada para visualizar o processo de deglutição em tempo real através da ingestão de alimentos contrastados em raio-x.
  • Vídeoendoscopia da deglutição: Permite a visualização direta através de uma sonda com câmera e vídeo reproduzido em tela/TV para observar o mecanismo da deglutição internamente.

 Tratamento da Disfagia

O tratamento da disfagia é multidisciplinar e pode incluir:

  • Fonoterapia: Realizada por fonoaudiólogos, envolve exercícios com técnicas específicas para melhorar a capacidade de engolir.
  • Adaptações Alimentares: Modificar a textura e a consistência dos alimentos para facilitar a deglutição e promover segurança durante as ingestas.
  • Tripé da Funcionalidade Care4Life:  A abordagem da Care4Life, que integra o controle de doenças, nutrição adequada, fonoterapia e fisioterapia funcional, é crucial para a saúde integral do envelhecimento e prevenção de adoecimento.

Consequências da Disfagia

As consequências da disfagia podem ser graves e incluem:

  • Desnutrição: A dificuldade em ingerir alimentos adequados pode levar à desnutrição e a um ciclo vicioso de enfraquecimento.
  • Fragilidade e Adoecimento: A desnutrição e a sarcopenia podem aumentar a fragilidade, tornando o idoso mais suscetível a doenças e complicações.
  • Pneumonia por Aspiração: A entrada de alimentos ou líquidos nos pulmões pode causar infecções graves.
  • Morbidade e Mortalidade: A disfagia não tratada pode levar a um aumento na morbidade geral e mortalidade entre idosos.

Prevenção e Cuidados

 A prevenção da disfagia envolve medidas focadas na qualidade de vida e manutenção da massa muscular. Algumas estratégias incluem:

  • Avaliação Regular: Realizar anamnese dirigida em idosos frágeis ou sarcopênicos para identificar precocemente sinais de disfagia.
  • Adaptações Alimentares: Ajustar a dieta para evitar alimentos que possam causar engasgos.
  • Exercícios e Fonoterapia: Manter uma rotina de exercícios e fonoterapia da deglutição para fortalecer os músculos envolvidos.
  • Prevenção de Doenças Crônicas:  Gerenciar condições crônicas e prevenir doenças que possam contribuir para a síndrome de fragilidade do idoso.
  • Qualidade de Vida:  Promover um estilo de vida saudável, incluindo atividades físicas regulares e uma nutrição adequada, para manter a saúde muscular e geral. 

Conclusão

A disfagia é uma condição importante que pode impactar significativamente a vida dos idosos. Diagnosticar e tratar a disfagia precocemente é essencial para prevenir complicações graves e promover um envelhecimento saudável. A abordagem multidisciplinar, como a oferecida pela Care4Life, que integra controle de doenças, nutrição adequada e abordagem funcional, é fundamental para a saúde e a independência dos idosos.

 

Mantenha-se informado e proteja sua saúde com as orientações da Care4Life. Agende uma consulta hoje mesmo e saiba mais sobre como prevenir e tratar a disfagia em idosos.

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